HOJA INFORMATIVA: De qué manera Medicaid/Medi-Cal afecta a los consumidores de los centros regionales

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HOJA INFORMATIVA: De qué manera Medicaid/Medi-Cal afecta a los consumidores de los centros regionales

La Ley Lanterman es la ley de California que garantiza a más de 300.000 personas con discapacidades de desarrollo el derecho a los servicios y apoyos que necesitan para vivir una vida más independiente y productiva.

¿Cómo se financian los servicios para las personas con discapacidades de desarrollo en California? 

La Ley Lanterman es la ley de California que garantiza a más de 300.000 personas con discapacidades de desarrollo el derecho a los servicios y apoyos que necesitan para vivir una vida más independiente y productiva. El Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS) es el organismo estatal responsable de implementar la Ley Lanterman. El DDS firma contratos con los centros regionales, que son corporaciones privadas sin fines de lucro, para prestar servicios a las personas con discapacidades de desarrollo o para hacer que otros proporcionen los servicios necesarios. 

Aunque la Ley Lanterman es estatal, los fondos federales representan una porción significativa del total de los fondos usados para apoyar los servicios para las personas con discapacidades de desarrollo en el estado. Una de las principales fuentes de financiación federal es Medicaid (llamado Medi-Cal en California). De hecho, en el año presupuestario 2017-2018, Medi-Cal por sí solo representa un poco más del 30 % de todos los fondos utilizados para los servicios en la comunidad para las personas con discapacidades de desarrollo. El siguiente cuadro muestra el desglose de todas las fuentes de financiación asignadas en el presupuesto 2017-2018 para estos servicios. 

¿Cómo se utilizan los fondos de Medi-Cal para ayudar a los consumidores de los centros regionales? 

Bajo Medicaid/Medi-Cal existen numerosos programas que representan la mayor parte de la financiación de Medi-Cal que en última instancia es utilizada por los centros regionales en beneficio de las personas con discapacidades de desarrollo. Los tres programas principales bajo Medi-Cal son la Exención de Servicios en el Hogar y la Comunidad (HCBS), la Enmienda del Plan Estatal 1915(i) y la Administración de Casos Específicos. 

Medi-Cal ayuda a pagar una amplia gama de servicios que los consumidores de los centros regionales pueden usar para vivir, trabajar y jugar en sus comunidades, y para mantenerse fuera de los entornos institucionales. Estos son algunos de los servicios que Medi-Cal ayuda a pagar: 

  • Descanso
  • Servicios diurnos personalizados
  • Servicios para la vida independiente 
  • Transporte
  • Servicios de apoyo para la vida 
  • Empleo con apoyo
  • Intervención en caso de crisis 
  • Servicio de enfermería especializada
  • Terapia para las habilidades sociales 
  • Apoyos de comportamiento
  • Servicios odontológicos 
  • Terapia de rehabilitación cognitiva
  • Servicios neuropsicológicos 
  • Modificaciones de viviendas y vehículos
  • Tecnología asistencial

Medi-Cal también ayuda a pagar la administración de casos, que ayuda a identificar a los niños y adultos con discapacidades de desarrollo, localizar servicios y proveedores, y supervisar la atención de manera continua y regular. Los servicios de este programa incluyen lo siguiente: 

  • Evaluaciones integrales y reevaluaciones periódicas 
  • Desarrollo y supervisión de Planes de Programas Individuales 
  • Planificación del alta 
  • Derivación y actividades relacionadas 

¿Medi-Cal ayuda a las personas que tienen ingresos familiares más altos? 

Normalmente, hay límites de ingresos para aquellos que reciben servicios de Medicaid. Sin embargo, el programa de exención de HCBS renuncia a las pautas de ingresos de Medi-Cal para que una persona pueda reunir los requisitos incluso si el ingreso de sus padres o cónyuge es demasiado alto para calificar. Esto es importante porque el seguro médico o los ingresos de una familia pueden no cubrir el costo total de los servicios necesarios. Esta exención de los límites de ingresos se conoce como consideración institucional. 

 

 

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